Закрытый синус-лифтинг
Малотравматичная операция по подъёму дна гайморовой пазухи с одновременной установкой импланта — без разреза кости и без длительного ожидания.
Цены на закрытый синус-лифтинг
В стоимость входят анестезия и хирургический этап. Костный материал оплачивается отдельно — в зависимости от вида и объёма. Точную цену называю после КТ и осмотра.
Что влияет на стоимость?
Показания к закрытому синус-лифтингу
Закрытый синус-лифтинг применяется при недостаточной высоте костной ткани в боковом отделе верхней челюсти — там, где расположены жевательные зубы. Конкретное условие: остаточная высота кости от 5 мм. При меньшем объёме закрытый метод не даст надёжной первичной стабильности импланта — нужен открытый лифтинг.
Закрытый синус-лифтинг показан, если:
- зубы в зоне верхнечелюстного синуса отсутствуют, а высота кости составляет от 5 мм;
- кость атрофировалась после длительного отсутствия зуба, но ещё сохранила достаточный объём для закрытого протокола;
- анатомически низкое расположение дна синуса при умеренном дефиците кости.
Имплантацию при закрытом лифтинге проводят в ту же операцию — в большинстве случаев это стандартная практика.
Противопоказания к закрытому синус-лифтингу
Абсолютные — закрытый лифтинг невозможен:
- злокачественные опухоли;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
- иммунодефицитные состояния;
- активный туберкулёз.
Временные — устраняются до закрытого лифтинга:
- острый синусит или воспаление верхнечелюстного синуса — сначала лечение у ЛОР-врача;
- полипоз синуса — удаление полипов до операции;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- острые инфекционные заболевания.
Особенности метода
При закрытом лифтинге доступ к синусу — через ложе импланта, без разреза в боковой стенке кости. Специальными остеотомами или пьезохирургическим инструментом хирург приподнимает дно верхнечелюстного синуса снизу и вводит костный материал. Разреза кости нет, отёк минимален, восстановление быстрее, чем после открытого лифтинга. Имплантат устанавливают в ту же операцию.
Ещё одно преимущество закрытого лифтинга — возможность совместить его с одномоментной имплантацией после удаления зуба. Если лунка чистая, кость сохранена и высоты достаточно, закрытый синус-лифтинг и установка импланта проходят за одно вмешательство. Это сокращает общий срок имплантации на несколько месяцев по сравнению с поэтапным лечением.
Ограничение закрытого метода — нет прямого визуального контроля над мембраной синуса: хирург ориентируется на тактильные ощущения и данные КТ. Именно поэтому закрытый лифтинг при всей своей малотравматичности предъявляет высокие требования к квалификации врача.
Этапы операции
Диагностика
КЛКТ — обязательный этап перед закрытым лифтингом. По снимку врач измеряет высоту кости в зоне синуса, оценивает толщину мембраны и анатомические особенности. Без КТ проводить закрытый лифтинг недопустимо.
Анестезия
Операцию проводят под местной анестезией. Болей во время закрытого лифтинга быть не должно.
Ушивание
Десну ушивают. При достаточной первичной стабильности импланта возможна фиксация временной коронки в день операции.
Восстановление после операции
Восстановление после закрытого синус-лифтинга проходит быстрее, чем после открытого — меньше травма, меньше отёк. Основные рекомендации:
- Не сморкаться и не чихать с закрытым ртом минимум 2 недели — перепад давления в синусе может сместить костный материал.
- Не летать на самолёте, не нырять, не заниматься дайвингом в первые 2 недели.
- Принимать антибиотики строго по назначению врача — прерывать курс нельзя.
- Не курить минимум 2 недели: никотин нарушает кровоснабжение тканей и значительно снижает результат закрытого лифтинга.
- Питание — мягкая пища, без горячего и острого в первые дни.
- Исключить физические нагрузки на 5–7 дней.
- Контрольный осмотр — через 7–10 дней.
Остеоинтеграция импланта, установленного одновременно с закрытым лифтингом, занимает около 3 месяцев. После этого фиксируют постоянную коронку и имплантация зуба завершена.Когда обращаться досрочно: нарастающий отёк после 3-го дня, гнойные выделения, температура, боль при надавливании на область синуса, костная крошка во рту.
Возможные осложнения
- Перфорация мембраны Шнайдера — наиболее распространённое осложнение закрытого лифтинга. Мембрана синуса тонкая, а при закрытом методе врач работает без визуального контроля. При небольшом разрыве операцию продолжают с особой осторожностью. При значительном — закрытый лифтинг прерывают и переносят на 2–3 месяца.
- Недостаточный подъём дна синуса — если костный материал введён в недостаточном объёме, нужного пространства для имплантата может не хватить. Это требует повторного вмешательства или перехода к открытому лифтингу.
- Инфицирование зоны операции — развивается при несоблюдении гигиены или прерывании курса антибиотиков. Проявляется нарастающим отёком и гнойными выделениями.
- Синусит после закрытого лифтинга — воспаление верхнечелюстного синуса. Требует лечения совместно с ЛОР-врачом.
Риск осложнений закрытого синус-лифтинга при точном КТ-планировании — минимален.
Частые вопросы
Записаться на консультацию
Планируете имплантацию жевательных зубов на верхней челюсти? Я изучу КТ, измерю высоту кости в зоне синуса и скажу прямо: подходит ли закрытый лифтинг в вашем случае или нужен открытый. Все условия и стоимость — до начала лечения, без сюрпризов.
