Костная пластика титановой сеткой
Восстановление значительных костных дефектов с помощью жёсткого титанового каркаса — для случаев, когда биологические мембраны не справляются с нагрузкой. Операция под местной анестезией, с планированием по КТ.
Что такое титановая сетка
Титановая сетка — перфорированный жёсткий каркас из медицинского титана. Хирург фиксирует её над костным дефектом миниатюрными винтами, под ней располагается костный материал — аутокость, ксенографт или синтетический заменитель.
Через перфорации каркаса прорастают кровеносные сосуды, это обеспечивает полноценное кровоснабжение костного материала и поддерживает активную регенерацию ткани.
Как работает титановая сетка
Жёсткий титановый каркас не прогибается под давлением мягких тканей — форма будущей кости задаётся хирургически и удерживается весь период созревания. При вертикальной и горизонтальной костной пластике это критично: мягкие мембраны в таких условиях теряют форму.
Сетку моделируют прямо в операционном поле — режут, адаптируют по форме дефекта. Для сложных случаев существуют CAD/CAM-сетки, изготовленные по 3D-модели области на основании КТ.
Показания к костной пластике с помощью титановой сетки
Костную пластику титановой сеткой назначают при:
- значительном вертикальном или горизонтальном дефиците костной ткани, где мягкие мембраны не дадут стабильного результата;
- протяжённых дефектах альвеолярного гребня на области нескольких имплантатов;
- необходимости точного контроля над формой и объёмом будущей кости;
- сложных клинических ситуациях, где предсказуемость особенно важна.
Этапы костной пластики с титановой сеткой
Диагностика
По данным КТ хирург оценивает форму и глубину дефекта, выбирает тип сетки. При необходимости изготавливают CAD/CAM-каркас по 3D-модели.
Хирургический этап
Лоскут отслаивают, в дефект укладывают костный материал, сверху фиксируют титановую сетку винтами. Лоскут возвращают и ушивают. Длительность — 1–2 часа.
Удаление титановой сетки
Титановая сетка нерезорбируемая — после созревания костной ткани её извлекают в ходе повторной операции. Вмешательство небольшое: разрез, удаление каркаса, ушивание. При достаточной плотности новой ткани сразу устанавливают имплантаты.
Одновременная имплантация при костной пластике
Установку имплантатов иногда совмещают с пластикой титановой сеткой — это сокращает количество операций и общий срок лечения. Обязательное условие: имплантат должен достичь достаточного момента затяжки в нативной кости. Если плотности ткани не хватает — имплантацию и костную пластику разводят по отдельным этапам. Решение принимается интраоперационно.
Стоимость пластики с титановой сеткой
Стоимость костной пластики с помощью титановой сетки рассчитывается после КТ и осмотра. !!!!!!!!!!Назову точную сумму после изучения снимка.
Что влияет на стоимость?
- объём дефекта и тип костного материала
- стандартная или CAD/CAM-сетка — изготовление по 3D-модели дороже
- совмещение пластики с имплантацией или разбивка на отдельные этапы
Преимущества и особенности применения титановой сетки
- Жёсткость каркаса. Титановая сетка не деформируется — форма будущей костной ткани задаётся точно и сохраняется на весь период регенерации.
- Применимость при крупных дефектах. Костная пластика сеткой — метод выбора при вертикальной аугментации и протяжённых дефектах.
- Кровоснабжение материала. Перфорации обеспечивают васкуляризацию костного материала прямо через каркас.
- Гибкость применения. Сетку адаптируют под форму любого дефекта в ходе хирургического вмешательства — без дополнительного изготовления.
- Предсказуемость результата. Титановый каркас удерживает нужный объём костной ткани независимо от давления мягких тканей.
Часто задаваемые вопросы
Запишитесь на консультацию
Нужна костная пластика перед имплантацией? Приходите — изучу КТ и скажу, подходит ли в вашем случае метод с титановой сеткой или оптимален другой вариант аугментации.
