Что такое рецессия десны
Рецессия десны — это опускание десневого края ниже эмалево-цементной границы зуба с оголением его шейки или корня. Десна отступает от зуба, оставляя незащищённым участок, который в норме должен быть скрыт под слизистой.
В отличие от гингивита или пародонтита, рецессия — не всегда воспалительный процесс. Десна может опускаться без выраженного воспаления: из-за тонкого биотипа слизистой, агрессивной гигиены или анатомических особенностей. Это важно понимать, потому что тактика лечения зависит именно от причины рецессии, а не только от её глубины.
Причины и формы рецессии десны
Травматичная гигиена
Жёсткая щётка и горизонтальные движения при чистке постепенно стирают десневую ткань и смещают её край. Самая частая причина рецессии у пациентов без пародонтита
Пародонтит
Хроническое воспаление разрушает связочный аппарат зуба и костную ткань — десна опускается вслед за убывающей костью
Тонкий биотип десны
Генетически тонкая слизистая менее устойчива к нагрузкам и быстрее реагирует атрофией на любые механические воздействия
Ортодонтическое лечение
Перемещение зубов за пределы костного ложа иногда сопровождается истончением и опусканием десны
Окклюзионная перегрузка
Неправильный прикус и бруксизм создают избыточное давление на отдельные зубы, десна реагирует убылью
Пирсинг и травмы слизистой
Украшения на губе или языке систематически травмируют десну в точке контакта
Гормональные изменения и системные заболевания
Сахарный диабет, возрастные изменения, гормональный дисбаланс снижают устойчивость десневой ткани к внешним воздействиям
Признаки и симптомы рецессии десны
Рецессия не проходит сама, без лечения она прогрессирует. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем проще и менее травматична операция. Рецессия десны на ранних стадиях нередко остаётся незамеченной — дискомфорта нет, изменения минимальны. Признаки, которые должны насторожить:
зубы визуально стали длиннее
оголение шейки или корня меняет пропорции коронки
видимое оголение шейки зуба
десна явно отступила ниже нормального уровня;
Последствия и осложнения рецессии десны
повреждению корня зуба
цемент стирается, корень истончается
подвижности зубов
при глубокой рецессии разрушается связочный аппарат и убывает костная ткань, зуб теряет опору
эстетическому дефекту
несимметричная десна, «длинные» зубы, нарушенный контур улыбки
невозможности имплантации без предварительной пластики
недостаточный объём десневой ткани вокруг зуба или импланта повышает риск периимплантита
Виды рецессии по тяжести и распространенности
I класс
Рецессия не выходит за пределы прикреплённой десны. Межзубные сосочки и костная ткань сохранены. Прогноз закрытия — 100% при правильно выбранной методике.
II класс
Рецессия достигает или пересекает мукогингивальную границу. Межзубная кость и десна сохранены. Полное закрытие корня также достижимо
III класс
Рецессия не выходит за пределы прикреплённой десны. Межзубные сосочки и костная ткань сохранены. Прогноз закрытия — 100% при правильно выбранной методике
IV класс
Рецессия по всей окружности зуба, межзубная кость и десна значительно разрушены. Закрытие возможно лишь частично — приоритет лечения смещается на стабилизацию и профилактику дальнейшей убыли
Диагностика рецессии десны
Я осмотрю десну, измерю глубину рецессии и скажу прямо: подходит ли консервативное лечение или нужна операция, и какой метод даст стабильный результат в вашем случае.
Запишитесь на консультацию
Я осмотрю десну, измерю глубину рецессии и скажу прямо: подходит ли консервативное лечение или нужна операция, и какой метод даст стабильный результат в вашем случае.
Методы лечения рецессии десны
Консервативное лечение
коррекция техники гигиены
замена жёсткой щётки на мягкую, обучение атравматичным движениям
профессиональная гигиена
удаление налёта и камня, которые поддерживают воспаление в десне
лечение пародонтита
до пластики рецессии воспаление должно быть купировано
коррекция окклюзии и ортодонтическое лечение
если рецессия связана с перегрузкой или аномальным положением зубов
Хирургические методы закрытия рецессии
Туннельный метод
Наиболее атравматичная методика. Доктор формирует туннель под слизистой без вертикальных разрезов — через него проводит соединительнотканный трансплантат и фиксирует его швами. Процедура менее травматична, заживление быстрее. Эффективна при рецессии I–II класса по Миллеру.
Коронарно-смещённый лоскут
Врач мобилизует десневой лоскут и смещает его вверх, закрывая оголённый корень зуба. Метод подходит при множественных рецессиях на нескольких зубах подряд и достаточной ширине прикреплённой десны (от 3 мм)
Соединительнотканный трансплантат
Золотой стандарт лечения рецессии. Врач забирает ткань с нёба или бугра верхней челюсти и пересаживает в зону рецессии. Метод увеличивает и толщину, и высоту десны, обеспечивая стабильное закрытие корня на длительный срок. При I–II классе по Миллеру — закрытие корня достигает 95–100%
Пластика рецессии десны с применением коллагеновых матриц (аллотрансплантатов)
Позволяет избежать забора ткани с нёба. Актуально при множественных рецессиях, когда донорского материала недостаточно. Данный метод в своей практике не использую.
Восстановление после операции
- Первые 2–3 дня — ожидаемы отёк и болезненность в зоне операции и донорском участкеке (если брали трансплантат с нёба). К 5-му дню симптомы должны стихать.
- Питание — мягкая пища, без горячего, острого и кислого на 2 недели. Жевать на стороне операции нежелательно.
- Гигиена — аккуратная, не травмируя зону швов. Антисептический ополаскиватель — по назначению врача.
- Не курить минимум 2 недели: никотин нарушает кровоснабжение десневой ткани и критически снижает результат закрытия рецессии.
- Исключить физические нагрузки на 3–5 дней.
- Снятие швов — через 10–14 дней.
- Контрольная оценка результата пластики — через 3–6 месяцев после операции.
Когда обращаться досрочно: нарастающий отёк после 3-го дня, гнойные выделения из зоны операции, расхождение швов, сильная боль.
Записаться на консультацию
Если десна опустилась и оголила корень зуба — не откладывайте. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс эффективного закрытия без сложных вмешательств. Принимаю в Москве — осмотрю, измерю рецессию и предложу конкретный план лечения с реальными сроками и зубной пластикой под вашу ситуацию.
Частые вопросы
Цены на лечение рецессии десны
Закрытие рецессии в области одного зуба — 25 000 ₽. Закрытие рецессии в области нескольких зубов — 25 000 ₽ + 20 000 ₽ за каждый последующий зуб. Стоимость указана за хирургический этап. Точная цена услуги — после осмотра и оценки класса рецессии по Миллеру. Точный прайс составляю на консультации — после измерения глубины рецессии и оценки объёма необходимого вмешательства.
Что влияет на стоимость?
- Методика лечения. Туннельный метод и коронарно-смещённый лоскут отличаются по трудоёмкости. Пластика с пересадкой соединительнотканного трансплантата стоит дороже, так как предполагает работу в донорской зоне.
- Объём вмешательства. Закрытие рецессии в области одного зуба и лечение множественных рецессий на нескольких зубах — принципиально разные по трудоёмкости операции.
- Использование материалов. При применении коллагеновых матриц или биологических препаратов (Emdogain) итоговая цена услуги выше, чем при работе только с аутотрансплантатом.
